适老专区

各区县市人民政府，常德市经济技术开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区管委会，市直各有关单位：

现将《湖南省突发公共卫生事件应急指挥部办公室关于进一步加强H7N9等人感染禽流感防控工作的紧急通知》(湘突发公卫指[2017)1号)转发给你们。请各地各有关单位严格按照省里要求，切实加强H7N9等人感染禽流感疫情预防、监测和应急处置等相关工作。

               常德市突发公共卫生事件应急指挥部办公室

                          2017年1月24日

湖南省突发公共卫生事件应急指挥部办公室

关于进一步加强H7N9等人感染禽流感防控工作的紧急通知

各市州人民政府、省直各有关单位：

冬春季度是H7N9、H5N6等人感染禽流感高发季节。2016年12月以来，我国人感染H7N9禽流感情形异常严峻，近一个多月时间已报告病例120余例（死亡23例），远高于既往三年同期平均水平（不足20例），其中，仅12月30日-2017年1月2日就报告33例，死亡6例。我省邵阳市于近期分别确认1例H5N6和1例H7N9人感染禽流感病例。疾控系统活禽市场外环境监测结果显示，我省12月份外环境标本H7禽流感病毒核酸阳性率为3.3%，较11月（1.62%）上升103.71%，发生人感染H7N9禽流感疫情的风险极大增加。春节前后是禽类消费的高峰，禽类跨省、市、县调运频繁，疫情高发省份禽类很有可能大量流入我省，我省人感染H7N9禽流感防控面临严峻挑战。既往疫情流行特征显示，我省人感染H7N9禽流感病例大多出现在春节前后。为贯彻落实2017年1月4日国家卫生计生委召开的冬春季传染病防控工作视频会议精神，进一步加强我省H7N9等人感染禽流感疫情防控工作，有效防范人感染H7N9禽流感疫情的发生，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，现就有关工作要求通知如下：

一、加强活禽流通管理，防止疫情高发地省份活禽进入我省

各级政府和活禽市场管理部门要通过发布公告，发放书面通知、上门宣传等方式，劝阻活禽经营户从江苏、浙江、安徽、广东等疫情高发省份进货。活禽批发市场管理部门在活禽进入市场前要严格查看检疫证明，一旦发现有来自疫情高发省份的活食，须经动物疫病预防控制中心检疫排除HTN9禽流感病毒感染后方可进入市场；检疫发现H7N9禽流感病毒感染阳性禽群，一律予以扑杀，尽最大可能从源头上降低我省发生人感染HTN9禽流感疲情的风险。  

二、加强活禽市场管理，切实落实“三个一”措施

进一步明确市场监管部门和市场建设主体的责任，加强活禽经营市场的升级改造，强化活禽经营市场“三个一”(一日一清洁消毒；一周一大扫除、一月一休市)措施的落实，对近期发生病例或外环境检测阳性的地区，各有关部门接到通知后应严格按照《湖南省活禽经营市场HTN9禽流感应急处置指南(试行)》的要求落实清洗、消毒、休市或临时关闭等措施，有条件的地区建议推行活禽集中屠宰和冷鲜、冰鲜禽上市。

三、进一步加强和落实禽流感疫情联防联控机制

按照信息互通、协调联动、优势互补、资源共享、技术交流的协作原则，不断提升各级卫生计生、农业、工商、商业、宣传、财政等部门禽流感疫情联防联控机制，定期召开联防联控工作会议，遍报本部门工作情况，商讨今后工作措施，明确各部门职责，分头行动，密切配合，共同防控人感染HTN9禽流感疫情。

四、加强禽类及活禽市场监测，及时发现和消除隐患

2016年12月，我省活禽市场检出，我省活禽市场检出H7禽流感病毒核酸阳性的地区主要有6个市州，标本检测阳性率由高到低分别为郴州市 (16.67％)、株洲市(6.25％)、岳阳市(4.63％)、娄底市(2.3％)、永州市(1.57％)和邵阳市(0.93％)，入感染H7N9禽流感疫情的发生与外环境标本的H7禽流感病毒核酸阳性率密切相关，应矛以重点关注。各级动物疫病预防控制中心和疾病预防控制中心要加强合作，加大对活禽批发、零售市场的禽类及外环境的监测力度，定期采集相关标本，及时开展实验室检测，发现H7N9、 H5N6等禽流感病毒或病毒核酸阳性或血清抗体阳性标本，应及时通报政府及相关部门，追踪阳性禽类来源，按照《湖南省活禽经营市场HTN9禽流感应急处置指南(试行)》科学处置阳性禽群，及时消除隐患。

五、加强流感和不明原因肺炎病例监测和救治

卫生计生行政部门要加强对医疗机构特别是基层医疗机构的部训，强化医务人员诊断和报告人感染禽流感的意识，提高病例救治能力。各医疗机构要严格按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕6号）等文件要求，规范医疗救治工作，对有禽类接触史或活禽暴露史、病情进展迅速的不明原因肺炎病例要立即向疾病预防控制中心报告并采集呼吸道标本送检，对有禽类接触史或活禽暴露史、病情进展迅速的流感病例、不明原因肺炎病例等疑似病例，尽早使用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物，以减少重症病例的发生，切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，降低病死率。

六、加强与公众的风险沟通，营造群防群控氛围

完善信息通报和新闻发布制度；正确引导舆论，采取多种 形式主动、正面、及时回应社会关切，引导公众理性应对，避免恐慌情绪。加大人禽流感防治知识宣传教育力度，让公众了解人禽流感的危害，改变禽类消费习惯，在人禽流感流行季节仅购买宰杀好的冰鲜鸡鸭，避免活禽市场暴露机会，不要买回活禽饲养和宰杀；与禽类接触或在活禽市场暴露后出现流感样症状应及时就医，并主动提供禽类暴露史。要加强对相关从业人员的宣传教育，采取戴白罩、橡胶手套等适当的防护措施，加强从业环境的通风、清洗、消毒等措施，养成勤洗手、及时换洗衣服等良好卫生习惯，降低感染风险。  

七、加强督导检查，建立问责机制

根据疫情发生情况，适时组织人感染H7N9禽流感防控督导，督促、指导各县(市区)开展人感染H7N9禽流感防控工作，及时发观薄弱环节，责令整改到位，确保各项防控措施的落实。对不按有关方案、文件要求开展防控工作而导致人禽流感疫情发生、扩散、病例死亡的责任单位和责任人要严格问责。

八、根据症情防控需要，保障人禽流感防控工作经费

各级人民政府，应据当地人禽流感防控工作需求，安排专项工作经费，确保监测、宣传教育，培训、疫情现场调查处置、病例救治等各项工作顺利实施。

            湖南省突发公共卫生事件应急指挥部办公室

              2017年1月24日